در یک پیشرفت بزرگ در حوزه درمان اچ آی وی، نتایج کارآزمایی بالینی فاز ۳ نشان داده است که یک قرص ترکیبی هفتگی خوراکی میتواند ویروس را در افراد مبتلا به اندازه درمان استاندارد روزانه سرکوب کند. این یافته که در مجله New England Journal of Medicine منتشر شده، میتواند زندگی میلیونها نفر را در سراسر جهان متحول کند .
درمانهای کنونی اچ آی وی، اگرچه بسیار مؤثر هستند، اما نیاز به مصرف روزانه قرص دارند که برای بسیاری از بیماران، چالشبرانگیز است. «خستگی ناشی از مصرف روزانه قرص»، مشکلات مربوط به پایبندی به درمان، و انگ اجتماعی، از جمله عواملی هستند که میتوانند اثربخشی درمان را کاهش دهند. یک گزینه هفتگی، میتواند این بار را به طرز چشمگیری کاهش دهد و به ویژه برای افرادی که با چندین بیماری دیگر دست و پنجه نرم میکنند یا به دلیل شرایط خاص، مصرف روزانه قرص برایشان دشوار است، بسیار مفید باشد.
نتایج کارآزمایی ISLEND برای درمان اچ آی وی
مطالعات ISLEND-1 و ISLEND-2 که نتایج آن در کنفرانس بینالمللی ایدز (AIDS 2026) ارائه شد، شامل بزرگسالانی بود که ویروس آنها با درمان روزانه قبلاً به خوبی سرکوب شده بود. در این کارآزماییها، بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروهی که به رژیم هفتگی ایسلاتراویر/لنکاپاویر (ISL/LEN) به صورت یک قرص ترکیبی تغییر داده شدند، و گروهی که درمان روزانه خود را با داروهای رایجی مانند بیکتاروی ادامه دادند .
- ISLEND-1: از ۳۰۴ شرکتکنندهای که به رژیم هفتگی تغییر کردند، هیچکدام (۰٪) ویروسی قابل تشخیص در خون نداشتند (یعنی بار ویروسی زیر ۵۰ نسخه در میلیلیتر)، در حالی که در گروه درمان روزانه، این عدد ۰.۳٪ بود. این نتیجه نشان داد که رژیم هفتگی به اندازه درمان روزانه مؤثر است .
- ISLEND-2: در این مطالعه که با گروه بزرگتری از داروهای استاندارد مقایسه شد، تنها ۰.۳٪ از افراد در گروه هفتگی در مقابل ۱.۳٪ در گروه درمان روزانه، شکست ویروسی را تجربه کردند .
علاوه بر اثربخشی مشابه، رضایت بیماران از درمان هفتگی به طور قابلتوجهی بالاتر بود و آنها احساس کردند که بار درمانی کمتری دارند. عوارض جانبی در هر دو گروه مشابه و عمدتاً خفیف گزارش شد و هیچ گونه نگرانی جدیدی در مورد ایمنی رژیم هفتگی وجود نداشت. تعداد سلولهای CD4+ (نشاندهنده سلامت سیستم ایمنی) در هر دو گروه پایدار ماند.
نتیجهگیری
دکتر ایمی کلسون، یکی از محققان این مطالعه (درمان اچ آی وی به صورت هفتگی با قرص)، اظهار داشت: «داشتن یک گزینه درمانی با دوز هفتگی میتواند انتخاب را برای پاسخ به نیازها و ترجیحات فردی افزایش دهد.» . اگر این رژیم تأیید شود، اولین درمان خوراکی غیرروزانه اچ آی وی خواهد بود که میتواند به بهبود پایبندی به درمان و افزایش کیفیت زندگی افراد مبتلا به این ویروس کمک کند. شرکتهای سازنده، یعنی گیلیاد و مرک، قصد دارند به زودی درخواست تأیید این رژیم درمانی را به سازمانهای نظارتی ارائه دهند.
منبع: ghtcoalition
